機能紹介
SteadyHeart は、心不全の在宅管理を毎日続けられる小さな習慣に分けます。バイタルを記録し、体重を記録し、水分出納を記録し、時間通りに服薬する。そしてこれらの継続データを、受診で使えるレポートにまとめます。以下、機能ごとに紹介します。いずれも記録・管理のためのツールであり、診断・治療の助言・処方は行いません。
患者プロフィールとバイタル(FR1)
あなたの健康プロフィールを作成し、基本情報と心不全に関する背景をまとめて管理します。以降の記録とアラートの基準になります。
- 基本情報と疾患プロフィール:心不全タイプ(HFrEF/HFmrEF/HFpEF)、NYHA 分類、LVEF 基準値、合併症、アレルギー歴。
- バイタル記録:心拍数、血圧(収縮期/拡張期)、SpO₂、体温。
- 心電図:画像・波形ファイルを添付し、メモを残せます。
- ドライウェイト基準:医師が設定、または指導のもと入力し、体重アラートの基準にします。
第 1 段階では手動入力と取り込みに対応。第 2 段階で Apple HealthKit や Android Health Connect などのウェアラブル連携を予定しています。
水分出納の管理(FR2)
1 日の水分の出入りを正確に把握し、体液量の変化を観察しやすくします。
- 入量:飲水、食物中の水分(含水係数で換算)、輸液。
- 出量:尿量、便、顕性喪失(発汗・嘔吐・ドレナージなど)。
- 1 日のネット差 = 総入量 − 総出量。累計とネット差の推移を表示します。
食物の含水係数表と出量推定の参考表を内蔵し、「よく使う分量」のクイック入力で記録の負担を軽減します。
服薬管理(FR3)
ガイドラインの主要な薬剤クラスに沿って服薬を整理し、履歴を残します。SteadyHeart は記録のみを行い、用量の増減を提案することは一切ありません。
- RASI/ARNI、β 遮断薬、MRA、SGLT2 阻害薬、利尿薬などの補助薬をカバー。
- 用量変更履歴:旧値→新値、日時、理由・指示元をタイムラインで記録。
- 服薬リマインダーとチェックイン:頻度に応じて通知し、ワンタップで確認、実際の服薬・飲み忘れを記録。
重要:すべての用量変更は、医師の指示に基づいてあなたが入力します。アプリが服薬や用量を提案することはありません。
体重管理(FR4)
毎朝空腹時の体重は、心不全の在宅管理で重要なサインです。SteadyHeart が安定して記録し、見やすく示します。
- 決まった時間・条件での入力を通知し、7/30/90 日の推移を表示。
- 確定的なしきい値による通知:1 日で > 1.5kg 増、3 日で > 2kg 増、ドライウェイトとの差が設定値を超過。
しきい値は調整可能です。発火時は体液貯留の可能性を示し、医師への連絡や受診を促しますが、服薬の指導は行いません。
検査結果の入力(FR5)
検査票や検査結果を構造化して記録し、推移を比較しやすくします。
- 電解質(K/Na/Cl/Mg)、腎・肝機能、心筋マーカー、BNP/NT-proBNP、心エコーなどの画像をカバー。
- OCR による事前入力:撮影して認識し、項目・数値・基準範囲を自動で下書きします。
- 各検査項目に基準範囲を付け、異常値には方向を表示。
OCR の結果は必ずあなたの確認を経てから保存されます。認識は正確さを保証するものではなく、最終的にはあなたの確認が優先されます。
レポートと出力(FR6)
ばらばらの記録を、医師が理解しやすい継続データにまとめます。
- 日報:当日の水分ネット差、体重、服薬チェックイン、バイタル、異常の要約。
- 月報:体重とネット差の推移、服薬アドヒアランス、用量変更のタイムライン、主要検査の推移、アラート事象。
- 関連ビュー:体重 vs ネット差 vs 利尿薬用量、NT-proBNP vs 体重推移など。
- PDF 出力は構造化テンプレートを用い、完全な免責事項を付けて受診に活用できます。
確定的アラート(FR4/FR7)
SteadyHeart のアラートはルール優先です。確定的なしきい値で発火し、AI がアラートを起こすことは決してありません。
- 体重・バイタル・水分出納の異常は固定ルールで判定され、結果は予測可能・再現可能です。
- 重要値では、診断や処方ではなく、速やかな対面受診を促します。
変化の関連インサイト
関連分析は完全にローカルの確定的エンジンで行い、記述的な共変動の提示のみを行います(例:「体重が上昇すると同時にネット差が正のまま続く」)。
因果を推論することはなく、服薬に関する助言も行いません。医師とのコミュニケーションを助けるためのものであり、医師の判断に代わるものではありません。
科学記事(FR8)
心不全とは何か、なぜ減塩・水分制限が必要か、なぜ自己判断で薬を中止してはいけないかを学べます。
- 人・出典によるレビューを経て公開し、「科学的解説」と「個別の助言」を明確に区別します。
- 各記事に権威ある出典(ESC/AHA/中国心不全ガイドラインなど)を必ず明記し、出典と日付を添えます。
音声クイック入力(FR10)
両手がふさがっているときや、入力が苦手なときは、長押しして話すだけで記録できます。
- 端末上の中国語音声認識。プライバシーに配慮し、オフラインでも利用可能。
- ルールエンジンが数量・単位・カテゴリ・時刻を解析し、一度に複数件の入力に対応。
- 認識結果はプレビューカードで表示し、1 件ずつ確認してから保存します。
オフラインと同期
通信状況が悪くても記録は止まりません。SteadyHeart はまずローカルのキューに保存し、接続後に差分同期します。
- オフライン入力はすぐに使え、接続回復後に自動でアップロードします。
- 複数端末での編集は楽観的ロックで競合を処理し、データの上書きを防ぎます。
プライバシーと暗号化
健康データは機微な個人情報として扱い、安全性とデータ最小化を一貫して重視します。
- 機微なフィールドは AES-256-GCM でフィールド単位に暗号化し、通信は全区間 TLS。
- データ最小化を徹底し、記録に必要な情報のみを収集します。
- 医師への認可はあなたが明示的に有効化し、いつでも撤回でき、すべてのアクセスは監査ログに残ります。
詳しくは プライバシーポリシー と 医療に関する免責事項 をご覧ください。